Schmerzen im unteren Rücken

Laut medizinischer Statistik leiden etwa 80 % der Menschen regelmäßig unter Schmerzen im unteren Rückenbereich. Es hat einen anderen Charakter: schmerzt, stechend, strahlt in die unteren Extremitäten aus. Am häufigsten klagen Menschen im Alter zwischen 30 und 55 Jahren über Schmerzen.

Es gibt viele Ursachen für Schmerzen im unteren Rückenbereich, und nicht alle davon sind mit Erkrankungen des Bewegungsapparates verbunden. Wenn Beschwerden regelmäßig auftreten und die Lebensqualität beeinträchtigen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, der Ihnen bei der Ermittlung der Ursache hilft. Nach einer adäquaten Therapie verschwindet es von selbst. In der Regel können Sie die Schmerzen mit konservativen Methoden beseitigen, in fortgeschrittenen Fällen ist jedoch eine Operation erforderlich. Vorbeugende Maßnahmen tragen dazu bei, die Gesundheit Ihres Rückens zu erhalten und Schmerzen vorzubeugen.

Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken

Die Frage, warum der untere Rücken schmerzt, ist durchaus relevant. Die menschliche Wirbelsäule ist eine komplexe Struktur, die aus Wirbeln, den dazwischen liegenden Bandscheiben, dem Rückenmark, Nervenwurzeln und umgebendem Gewebe (Muskeln, Bänder, Sehnen) besteht. Wenn bei einer dieser Komponenten Probleme auftreten, treten Rückenschmerzen auf. In einigen Fällen treten jedoch Beschwerden im Lendenbereich aufgrund einer Störung anderer Organe auf.

Verstauchungen sind eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen in der unteren Wirbelsäule. Beschwerden treten auf, wenn Muskeln, Bänder oder Muskelkrämpfe beschädigt sind. Die Ursachen für Verstauchungen können folgende menschliche Handlungen sein:

• Falsches Anheben eines Gegenstandes.
• Gewichte heben.
• Plötzliche Bewegungen.

Eine Verletzung der Struktur der Wirbelsäule ist ein weiterer häufiger Grund für Schmerzen im unteren Rücken. Kreuzschmerzen im Zusammenhang mit strukturellen Problemen werden häufig durch folgende Krankheiten verursacht:

• Bandscheibenruptur. Wenn die Integrität der Bandscheibe verletzt wird, nimmt der Druck auf die Nervenbündel zu, was sich in Schmerzen äußert.
• Protrusion (Vorwölbung einer Bandscheibe zwischen den Wirbeln ohne Ruptur des Faserrings) oder Zwischenwirbelhernie. Dann erhöht sich der Druck auf die Nervenbündel im unteren Abschnitt der Wirbelsäule und es treten starke Schmerzen im unteren Rückenbereich auf.
• Ischias (Kompression oder Entzündung des Ischiasnervs) entsteht häufig aufgrund eines Bandscheibenvorfalls oder Bandscheibenvorfalls. Dann breitet sich der Schmerz vom unteren Rücken bis zur Rückseite des Oberschenkels aus.
• Arthritis der Lendengegend.
• Skoliose ist eine Erkrankung, bei der es zu einer seitlichen Krümmung der Wirbelsäule kommt.
• Auch Kompressionsfrakturen (Verletzung der Wirbel durch Kompression) im Lendenbereich können starke Schmerzen verursachen.
• Osteoporose ist eine Pathologie, bei der die Knochendichte abnimmt und die Wirbel porös werden. Diese Krankheit erhöht das Risiko von Kompressionsfrakturen.

Darüber hinaus können Schmerzen im Lendenbereich folgende Ursachen haben:

• Beim Cauda-equina-Syndrom handelt es sich um eine Schädigung des Nervenbündels, das vom Endabschnitt des Rückenmarks ausgeht. Dann treten dumpfe Schmerzen im unteren Rückenbereich und im oberen Teil des Gesäßes auf, die Empfindlichkeit im Becken ist beeinträchtigt, die Kontrolle über Wasserlassen und Stuhlgang verschwindet.
• Wirbelsäulentumoren können Nerven komprimieren und Schmerzen verursachen.
• Wirbelsäuleninfektionen (Osteomyelitis, Diskitis, Wirbelsäulentuberkulose) rufen Schmerzen, Fieber und Hyperthermie im unteren Rückenbereich hervor.
• Auch Infektionskrankheiten, zum Beispiel Blasenentzündungen oder Nierenentzündungen (Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Urolithiasis), verursachen Schmerzen.
• Herpes Zoster ist eine Viruserkrankung, die die Nervenbündel im unteren Rückenbereich schädigen kann.

Darüber hinaus können bei einem atypischen Verlauf einer Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) Schmerzen im oberen Lendenbereich auftreten. Häufig treten Beschwerden aufgrund von Schlafstörungen oder dem Liegen auf einer schlechten Matratze auf, die die Wirbelsäule nicht gut stützt.

Auch alltägliche Aktivitäten verursachen Schmerzen im unteren Rücken:

• Langes Sitzen in einer unbequemen Position.
• Die Person schiebt oder zieht oft etwas.
• Hebt oder trägt Gegenstände.
• Wenn Sie lange stehen, schmerzt auch Ihr Rücken.
• Längeres Bücken oder häufiges Drehen.
• Übermäßige Anspannung oder Überdehnung der Muskeln im unteren Rückenbereich.

Starke Beschwerden im unteren Rücken treten bei längerer Verspannung des Nackens auf, die nach vorne gerichtet ist, beispielsweise wenn eine Person am Computer sitzt oder Auto fährt.

Referenz. Hexenschuss ist ein akuter Schmerz, der bei Unterkühlung des Rückens oder bei dynamischer Belastung auftritt. Lumbodylie ist ein schmerzhaftes, schmerzendes Gefühl, das durch längere statische Belastungen verursacht wird. Lumboischialgie ist ein Schmerzsyndrom, das sich aufgrund eines Zwischenwirbelbruchs vom unteren Rücken auf das Bein ausbreitet.

Risikogruppe

Am häufigsten werden Schmerzen in der Wirbelsäule durch folgende Faktoren hervorgerufen:

• häufiger Stress;
• Schwangerschaft, die mit einer vergrößerten Gebärmutter und einer Spannung ihrer Bänder einhergeht;
• längeres Sitzen im Zusammenhang mit Arbeitsmerkmalen;
• Alter und damit verbundene Veränderungen der Wirbelsäule;
• psychische Störungen;
• übermäßiges Körpergewicht;
• Rauchen;
• harte körperliche Arbeit.

Referenz. Laut Statistik leiden Frauen häufiger unter Rückenbeschwerden als Männer.

Die Wahrscheinlichkeit von Schmerzen im unteren Rückenbereich steigt nach längerem Gebrauch von Steroiden, Drogenabhängigkeit und bei Patienten im Alter zwischen 30 und 55 Jahren.

Symptome

Wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden, achten Sie auf die Art der Schmerzen. es kann scharf, stumpf, schmerzend oder brennend sein. Manchmal treten unangenehme Empfindungen wie Kribbeln und Taubheitsgefühl auf. Schmerzen im Lendenbereich können sich auf das Gesäß und die Beinrückseite bis zum Fuß ausbreiten. Auch die Schwere des Schmerzsyndroms ist unterschiedlich: von leicht bis unerträglich, was keine Bewegung zulässt.

Aufgrund von Nierenerkrankungen kann der Patient häufig Schmerzen im unteren Rückenbereich verspüren. Um festzustellen, ob dieses Gefühl durch ein Nierenproblem verursacht wird, achten Sie genau auf Ihre Symptome. Bei einer Nierenerkrankung sind die Schmerzen nicht mit körperlicher Aktivität verbunden, es kommt zu Fieber (ab 37,5°), die Harnausscheidung ist beeinträchtigt und der Urin wird trüb. Wenn Sie auf den Nierenbereich klopfen, treten starke Schmerzen auf.

Wie bereits erwähnt, können atypische Formen der Pankreatitis auch mit starken Schmerzen im unteren Rückenbereich einhergehen.

Bei Osteochondrose treten schmerzende Schmerzen auf, die in die Beine ausstrahlen, sich beim Gehen verstärken und manchmal zu einem „Hexenschuss“ führen. Mit der Zeit wird die Sensibilität des Unterkörpers (Gesäß, Leistengegend, Beine) beeinträchtigt. Die unteren Extremitäten frieren schnell ein und die Schweißproduktion wird beeinträchtigt. Bei Osteochondrose gibt es kein Fieber.

Bei einer Neuralgie breitet sich der Schmerz entlang des betroffenen Nervs aus. Der Schmerz ist scharf, brennend, tritt schnell auf und lässt plötzlich nach. Die Hautfarbe im betroffenen Bereich verändert sich, das Schwitzen nimmt während eines Anfalls zu und die Muskeln zittern.

Bei Rückenschmerzen und mindestens einem der folgenden Symptome sollten Sie einen Arzt aufsuchen:

• Gewichtsverlust;
• Temperaturanstieg (von 37,5°);
• Schwellung im Lendenbereich;
• der Schmerz lässt auch im Liegen nicht nach;
• der Schmerz strahlt in die Beine aus;
• Sie haben sich kürzlich an der Lendenwirbelsäule verletzt;
• die Kontrolle über Wasserlassen und Stuhlgang ist beeinträchtigt;
• die Sensibilität der Leistengegend, des Gesäßes oder der Beine ist beeinträchtigt.

Um zu verstehen, was genau falsch ist und was die Ursachen für die Beschwerden sind, sollten Sie sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen.

Diagnostische Maßnahmen

Wenn Ihr unterer Rücken schmerzt, müssen Sie einen Therapeuten oder Orthopäden aufsuchen. Wenn Sie neurologische Störungen vermuten, suchen Sie einen Neurologen auf. Eine physiologische Untersuchung und Anamnese helfen oft bei der Diagnosestellung.

Bei Verdacht auf Verletzungen, Erkrankungen der Wirbelsäule oder anderer Organe oder Neuralgien verordnet der Arzt instrumentelle Untersuchungen:

• Röntgenaufnahmen helfen dabei, Verletzungen der Lendenwirbelsäule, Entzündungen der Wirbel und ein Ungleichgewicht der Elemente der Wirbelsäule zu erkennen.
• Magnetresonanztomographie oder Computertomographie zeigen Zwischenwirbelhernien, Strukturstörungen der Wirbelsäule und Probleme mit umliegenden Geweben (Nerven, Muskeln, Blutgefäße).
• Die Knochenszintigraphie dient der Erkennung von Knochentumoren und Kompressionsfrakturen. Während der Studie wird ein radioaktives Medikament verwendet, das in eine Vene injiziert wird und sich dann in Bereichen mit erhöhtem Stoffwechsel anreichert.
• Die Elektroneuromyographie ist wirksam, um eine Kompression von Nervenbündeln zu erkennen, die vor dem Hintergrund eines Zwischenwirbelbruchs oder einer Stenose der Wirbelsäule auftritt. Mit dieser Diagnosemethode können Sie etwaige Schäden am neuromuskulären System erkennen.

Bei Verdacht auf eine Infektionskrankheit werden dem Patienten Laborblutuntersuchungen verschrieben.

Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass die Schmerzen im unteren Rücken durch Probleme mit den Nieren, den Beckenorganen oder der Bauchspeicheldrüse verursacht werden, wird eine Reihe entsprechender Tests verordnet.

Konservative Behandlung

Wenn Sie nicht wissen, wie Sie Schmerzen im unteren Rückenbereich loswerden können, konsultieren Sie zunächst einen Arzt. Bei rechtzeitiger Diagnose erfolgt die Behandlung zu Hause. Zur Schmerzlinderung werden rezeptfreie Schmerzmittel eingesetzt.

Patienten sollten wissen, wie sie Schmerzen lindern können, wenn sie überraschend auftreten. Wenn die Beschwerden durch Osteochondrose verursacht werden, müssen Sie nach folgendem Plan vorgehen:

• wärmen Sie Ihren unteren Rücken mit einem Wollschal oder Gürtel;
• auf einer harten Oberfläche liegen;
• nehmen Sie NSAIDs;
• Behandeln Sie Ihren Rücken mit einer entzündungshemmenden Salbe.

Sorgfältig. Nehmen Sie keine NSAR ein, wenn Sie Probleme mit Ihren Verdauungsorganen haben, da diese die Schleimhäute schädigen.

NSAIDs und krampflösende Mittel helfen, Schmerzen bei Neuralgien zu lindern. Darüber hinaus ist völlige Ruhe einzuhalten. Wenn die Schmerzen sehr stark sind, muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden, die durch eine Nierenerkrankung verursacht werden, sollten Sie dringend einen Krankenwagen rufen. Der Patient sollte sich hinlegen und fiebersenkende Mittel (Fiebersenker) und krampflösende Mittel einnehmen, um die Temperatur zu normalisieren. Es ist notwendig, den Blutdruck und die Körpertemperatur wann immer möglich zu kontrollieren. Weitere Maßnahmen werden vom Arzt durchgeführt.

Sorgfältig. Die Verwendung von warmen Kompressen oder ein heißes Bad bei einer Nierenentzündung ist strengstens verboten!

Schmerzen im unteren Rücken aufgrund einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (atypische Form) sind sehr stark. Während eines Angriffs müssen Sie einen Arzt rufen. Bevor die Ärzte eintreffen, dürfen Sie nichts essen; Sie müssen eine bequeme Position einnehmen und Wasser in kleinen Schlucken trinken. Es ist ratsam, jemanden in der Nähe des Patienten zu haben. Die Knie-Ellenbogen- oder Fötusposition trägt dazu bei, die Beschwerden zu reduzieren.

Unabhängig von der Ursache der Schmerzen sollte der Patient 1 bis 2 Tage ruhen. Längere Ruhezeiten drohen die Muskulatur zu schwächen, dann können sich die Episoden häufiger wiederholen.

Akute Schmerzen im unteren Rücken treten plötzlich auf und dauern maximal 12 Wochen. Ständige Schmerzen während des chronischen Prozesses entwickeln sich langsam und halten 3 Monate oder länger an. Viele Patienten leiden sowohl an akuten als auch an chronischen Schmerzen, was die Diagnose sehr schwierig macht.

Wenn die Behandlung von Rückenschmerzen zu Hause wirkungslos ist, verschreiben Ärzte den Patienten verschreibungspflichtige NSAIDs. Narkotische Schmerzmittel wie Codein oder Hydrocodon lindern starke Schmerzen. Diese Medikamente werden jedoch nur in extremen Fällen eingesetzt und der Arzt muss den Zustand des Patienten überwachen. Um die Symptome zu lindern, kann Ihr Arzt Antidepressiva wie Amitriptylin verschreiben.

Die Behandlung kann durch physiotherapeutische Verfahren ergänzt werden. Elektrophorese, Ultraschall, Elektrostimulation, Magnetfeldtherapie usw. haben eine hervorragende therapeutische Wirkung. Diese Verfahren tragen dazu bei, Stoffwechselprozesse und die Durchblutung zu beschleunigen, den Gewebetrophismus zu verbessern, die Heilung geschädigter Bereiche zu beschleunigen und verkrampfte Muskeln zu entspannen.

Therapeutische Übungen können dazu beitragen, Muskeln und Bänder zu stärken, sie elastischer zu machen und die Körperhaltung zu korrigieren. Der Komplex wird für jeden Patienten von einem Arzt unter Berücksichtigung von Alter, Symptomen, Schmerzursache und Allgemeinzustand zusammengestellt. Das Training sollte im Remissionsstadium durchgeführt werden, wenn das Schmerzsyndrom nachlässt. Durch regelmäßige Bewegung kann der Patient wiederkehrenden Anfällen vorbeugen.

Kortison-Injektionen (ein synthetisches Kortikosteroid) helfen, die Schmerzen zu lindern, wenn die oben genannten Methoden wirkungslos sind. Nach dem Eingriff lässt die Entzündung nach und die Beschwerden verschwinden. Die therapeutische Wirkung hält 6 Wochen an.

Die folgenden Methoden können helfen, Schmerzen zu lindern und Ihren Allgemeinzustand zu verbessern:

• Osteopathie hilft, die Struktur des Bewegungsapparates allein mit den Händen eines Arztes wiederherzustellen.
• Chiropraktik ist eine manuelle Technik zur Korrektur von Wirbelsäulendefekten.
• Akupressur – Einwirkung auf Energiepunkte mit den Fingern und Ellenbogen eines Spezialisten, um Beschwerden zu beseitigen und die Muskeln zu entspannen.
• Bei der Reflexzonenmassage werden spezielle Nadeln in biologisch aktive Punkte des Körpers eingeführt. Nach dem Eingriff wird die Produktion von Endorphinen angeregt und die Schmerzen werden gelindert.
• Yoga. Bei der Ausführung bestimmter Posen und Bewegungen wird das Muskelkorsett gestärkt und die Körperhaltung verbessert. Allerdings müssen die Übungen unter Anleitung eines Spezialisten durchgeführt werden, da sich sonst das Schmerzsyndrom verstärken kann.

Die Entscheidung über die Behandlung von Schmerzen im Lendenwirbelbereich trifft der Arzt nach einer gründlichen Diagnose und Identifizierung der Beschwerdenursachen.

Chirurgischer Eingriff

Die Frage, was zu tun ist, wenn Ihr unterer Rücken über einen längeren Zeitraum (mehr als 6 Monate) ständig schmerzt, ist durchaus relevant. In diesem Fall können Ärzte eine Operation verschreiben. In der Regel ist ein chirurgischer Eingriff bei Zwischenwirbelhernien angezeigt, insbesondere wenn die Erkrankung mit neurologischen Störungen einhergeht (Taubheitsgefühl in der Leiste, in den Beinen, unwillkürliches Wasserlassen, Stuhlgang).

Die folgenden Operationstechniken helfen bei der Heilung schwerwiegender Erkrankungen des Lendenwirbelsäulenabschnitts, die mit Schmerzen einhergehen:

• Bei der Wirbelsäulenfusion handelt es sich um eine Operation zur Fusion zweier oder mehrerer benachbarter Wirbel, zwischen denen ein Implantat eingesetzt wird. Instabile Elemente der Wirbelsäule werden mit speziellen Befestigungsmaterialien (Metallplatten, Schrauben) fixiert.
• Ersatz der Bandscheibe. Während des Eingriffs wird die zerstörte Bandscheibe herausgeschnitten und an ihrer Stelle eine künstliche eingesetzt.
• Bei einer Diskektomie wird ein Teil einer Bandscheibe entfernt, der ein Nervenbündel oder das Rückenmark komprimiert.
• Bei der Laminektomie wird ein Wirbelbogen entfernt, der die Wurzeln der aus dem Rückenmark austretenden Nerven komprimiert.

Es gibt viele weitere chirurgische Techniken, die dazu beitragen, verschobene Wirbel zu stabilisieren, Nervenbündel und anderes Gewebe von Kompression zu befreien und die Funktionalität der Wirbelsäule wiederherzustellen.

Vorbeugung von Schmerzen im unteren Rückenbereich

Um Schmerzen im Lendenbereich vorzubeugen, müssen Sie diese Regeln befolgen:

• Führen Sie Übungen durch, um Ihre Muskeln zu stärken und Flexibilität zu entwickeln.
• Hören Sie mit dem Rauchen auf, da Menschen mit dieser schlechten Angewohnheit häufiger Rückenschmerzen haben als Nichtraucher.
• Kontrollieren Sie Ihr Gewicht und essen Sie richtig.
• Achten Sie auf Ihre Haltung, wenn Sie stehen oder sitzen.
• Wenn Sie bei der Arbeit viel sitzen, dann stehen Sie alle 2 Stunden auf und machen Sie Übungen für Ihren Rücken.
• Richten Sie Ihren Arbeitsplatz richtig ein, kaufen Sie einen Stuhl mit orthopädischer Rückenlehne.
• Schlafen Sie auf einer orthopädischen Matratze.
• Verlagern Sie beim Heben schwerer Gegenstände Ihr Gewicht vom Rücken auf das Gesäß und die Beine.
• Tragen Sie orthopädische Schuhe.

Diese Regeln tragen dazu bei, die Gesundheit des unteren Rückens für lange Zeit zu erhalten.

Das Wichtigste

Wie Sie sehen, können Schmerzen im unteren Rücken aus verschiedenen Gründen auftreten: Verstauchungen, Strukturstörungen, Krebs, Infektionskrankheiten der Wirbelsäule, alltägliche Aktivitäten, schlechte Körperhaltung usw. Zur Risikogruppe gehören Patienten, die eine sitzende Lebensweise führen, schwere körperliche Arbeit verrichten, übergewichtig sind, häufig unter Stress leiden oder schlechte Gewohnheiten haben. Wenn das Schmerzsyndrom mit Fieber, Schwellungen im Rücken oder neurologischen Störungen einhergeht, müssen Sie dringend medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Die Behandlungstaktik hängt von der Ursache der Beschwerden ab. Am häufigsten kommen konservative Methoden zum Einsatz. Eine Operation wird verordnet, wenn die Schmerzen längere Zeit nicht verschwinden oder neurologische Störungen vorliegen. Denken Sie daran, dass Rückenschmerzen leichter zu verhindern als zu behandeln sind.